Spontan Subaraknoid Kanama Nedir?

Aniden ortaya çıkan, çok şiddetli olan ve ilaç tedavisine cevap vermeyen baş ağrısını dikkate almak gerekiyor. Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, bu tip baş ağrılarının "Spontan Subaraknoid Kanama (SAK)" denilen ağır bir beyin kanamasının en önemli belirtisi olabileceğini vurgulayarak ''SAK, çok ağır sonuçları olan; ancak zamanında tanınıp müdahale edildiğinde tedavi şansı ve başarı oranı yüksek bir tablodur.'' diyerek uyarılarda bulundu.

Beyin ve Sinir Cerrahı Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, Spontan Subaraknoid Kanama’nın (SAK)  geçiş mevsimlerinde ortaya çıkan şiddetli baş ağrısıyla kendini gösterdiğini vurguladı.

BAŞ AĞRISI HASTALIĞIN HABERCİSİ!

Bozbuğa, baş ağrısının herkesin sıkça yaşadığı bir durum olduğunu söyleyerek ''Ancak yaşadığınız bu ağrının ani ve şiddetli olması, ilaç tedavisine yanıt vermemesi, aslında baş ağrısının altında yatan önemli bir hastalığı haber veriyor olabilir.'' diye belirtti.

Bozbuğa, yaptığı bilgilendirmelerde şunları kaydetti: ''SAK, çok ağır sonuçları olan; ancak, zamanında tanınıp müdahale edildiğinde tedavi şansı ve başarı oranı yüksek bir tablodur. Kişinin daha önce yaşamadığı kadar şiddetli baş ağrısına; ense sertliği, bulantı, kusma, bilinç düzeyinde bozulma - koma, kollarda ve bacaklarda taraf gösteren kuvvet kaybı, duyu bozuklukları, anlama ve/ya da ifade kaybı ile ortaya çıkan konuşma bozuklukları, görme bozuklukları, sara atakları ile birlikte nörolojik ve nörolojik olmayan pek çok belirti ve bulgu baş ağrısına eşlik edebilir. Klinik tablonun bu kadar zengin olması olayın aniden ortaya çıkması ve hızlı gelişmesine, büyük hacimli bir kanın çok yüksek bir basınçla beyin omurilik ve sinirlere yayılmasına ve böylece tüm sinir sistemini hem hacimsel hem de işlevsel olarak bütünüyle yaygın bir biçimde etkilemesine bağlıdır.''

GEÇİŞ MEVSİMLERİNE DİKKAT!

Geçiş mevsimlerine dikkat çeken Bozbuğa, ''SAK’ta önemli ve şaşırtıcı bir gözlem de, kanamanın daha çok ilkbahar ve sonbaharda olmak üzere geçiş mevsimlerinde ortaya çıkmasıdır; nedeni tam olarak kanıtlanmamış ve bilinmiyor olsa da, bu durumun daha çok hava basıncındaki değişiklikler ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.'' diye söyledi.

Bozbuğa, SAK’ın nedenini şu sözlerle açıkladı: ''Spontan Subaraknoid Kanama''nın yüzde 80 sıklıkla beyin atardamarındaki bir baloncuğun (anevrizmanın) yırtılarak kanaması sonucu ortaya çıktığını ifade etti. Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, ''Doğuştan gelen damar duvarındaki zayıflığın üstüne, edinsel olarak kan akışı ile ilgili - hemodinamik faktörlerin ve damar duvarının yapısını etkileyen süreçlerin de eklenmesiyle anevrizmaların oluştuğu düşüncesi yaygın olarak kabul görmektedir; ancak yine de süreç tüm ayrıntıları ile bilinmemektedir.''

KRİTİK YAŞ ARALIĞI 40 - 60!

Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, beyin damarının baloncuklarının her ne kadar doğuştan bir başlangıcı olsa da, bu lezyonların ortaya çıkışının genellikle 40 ila 60 yaş arasında ve sıklıkla ağır bir beyin kanaması olan Spontan Subaraknoid Kanama ile olduğunun altını çizdi.

AİLE ÖYKÜSÜ ÖNEMLİ

Beyin anevrizmalarının sıklığında ırk ve bölge özelliklerinin mühim olduğunu, bazı toplumlarda ve ailelerde anevrizma görülme oranının yüksek olduğunu dile getiren Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, şu bilgileri kaydetti: ''Dolayısıyla, genetik faktörlerin önemi olduğunu söyleyebiliriz. Beyin anevrizması ve spontan subaraknoid kanamalı hastaların yaklaşık onda birinde ailesel öykü mevcuttur; bu hastalarda klinik tablonun genellikle daha erken yaşlarda ortaya çıktığı ve daha ağır seyrettiği bilinir. Yaş ve cinsiyet de önemli bir etkendir. Tüm yaş gruplarında görülse de 40-60 yaş grubunda kadınlarda biraz daha yüksek oranda rastlanır. Doğuştan olmayan faktörlerden damar yapısını ve kan-akış dinamiğini etkileyen hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, narkotikler, alkolizm, kanda iltihaplanma gibi enfeksiyonlar, kafa-beyin darbeleri anevrizma oluşumunda rol oynarlar. Beyin anevrizmalarının doğal seyrinde yüzde 90’ından fazlası, anevrizmanın yırtılıp kanaması ile ortaya çıkar. Bu, Spontan Subaraknoid Kanama (SAK) dediğimiz çok ağır bir beyin kanamasıdır. Bu klinik tabloda süreç, son derece dinamik ve ciddi seyreder; çünkü, anevrizma ile birlikte eşlik eden ağır beyin kanamasını ve bu kanamanın tetiklediği bir dizi komplikasyonu da teşhis ve tedavi etmek gerekmektedir.''

BELİRTİLERE DİKKAT!

Prof. Dr. Mustafa Bozbuğa, bu bulgulara dikkat edilmesi uyarısında bulundu:

- Şiddetli, geçmeyen ve ağrı kesicilere dirençli baş ağrısı

- Bulantı ve kusma

- Kol ve bacaklarda kuvvet kaybı

- Konuşma bozuklukları

- Görme bozuklukları

- Yürüme bozuklukları