Aspirinin Zararı Var mı?

Kalp hastalıklarında aspirin kullanımı ile ilgili uyarılarda bulunan Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Sinem Özbay Özyılmaz, ''Temel klinik araştırmalardan elde edilen kanıtlara göre, kardiyovasküler olaylar olduktan sonra tekrar gelişmesinin önlenmesinde aspirinin net faydaları bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Biz bu bilgiler ışığında kalp krizi veya ani tıkayıcı beyin damar hastalığına bağlı inme geçiren, koroner arter baypas cerrahisi veya koroner arter stentleme ile kalp dokusunun yeniden kanlanması sağlanan, periferik arter veya şahdamarı hastalığı olan hastalara aspirini rutin başlatıyoruz'' diye açıkladı.

Açıklamalarına devam eden uzman isim, ''Kişide herhangi bir kalp hastalığı veya tıkayıcı beyin damar hastalığı öyküsü yoksa yani kardiyovasküler olay henüz yaşanmamış fakat yaşanmasını önlemek için yapılan birincil korumada aspirin kullanmaya başlamanın doğru olup olmadığına hekim ile ortak karar vermek gerekir'' dedi.

ASPİRİN KULLANIMI BEYİN KANAMASINA YOL AÇIYOR!

Aspirinin uzun süreli kullanımı ile ilgili birincil güvenlik endişesinin sindirim sisteminden kaynaklanan kanamalar olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Özyılmaz, açıklamasında şunları kaydetti: ''5 yıl boyunca düzenli günlük aspirin kullanımında ciddi sindirim sistemi kanama riskinde normal topluma göre yaklaşık yüzde 1’lik artış varken beyin kanaması riskinde ise 1000’de 1’lik artış görülmektedir. Riskteki bu artışlar, kalp krizi gibi tıkayıcı bir kardiyovasküler hastalığa bağlı ölüm riskinden çok daha az olduğu için ikincil korumada hastalara uzun süreli kullanım için aspirin reçete edilmelidir. Bu yüzden biz de klinik uygulamada kardiyovasküler hastalığı olan veya yüksek risk altındaki hastalar için günlük 75 ila 100 mg uzun süreli aspirin tedavisini öneriyoruz''

ASPİRİN KULLANIMI YAŞA VE RİSK DURUMUNA BAĞLI

Orta ve yüksek risk grubunda olan 50 ila 59 yaş arası yetişkinlerde yüksek kanama riski yoksa birincil korumada günlük olarak düşük doz aspirin kullanımını önerildiğini vurgulayan Doç. Dr. Özyılmaz, şöyle devam etti: ''Mevcut kanıtlar 40 yaşının altında ve 70 yaşın üzerindeki yetişkinlerde kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesi için aspirin kullanımına başlamasının yararı ve zararı arasındaki dengeyi değerlendirmek için yetersiz olmakla birlikte, koroner arter hastalığına dair güçlü aile hikâyesi olanlarda, tedaviye rağmen hedef kan şekeri ve kan kolesterol seviyesine ulaşılamayan ve tomografik olarak değerlendirilen yüksek koroner kalsiyum skoruna sahip olan hastalarda birincil korumada düşük doz aspirin tedavisi düşünülebilirken, 10 yıllık kardiyovasküler hastalık riski düşük veya sınırda olan bu yaş grubu yetişkinlerde günlük aspirin kullanımı önerilmemektedir.''

Uzman isim bilhassa 70 yaş üzeri hastalarda kardiyovasküler hastalık riski çok yüksek seviyede değil ise, günlük aspirin başlamanın potansiyel zararı yararından daha fazladır diye söyleyerek önemli bilgiler verdi.

KORUYUCU OLARAK ÖNERİLMİYOR

2019'da Amerikan Kalp Derneğinin yayınladığı kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi kılavuzundaki bilgiler hakkında açıklama yapan Doç. Dr. Özyılmaz, ''60 yaş üstü hastalarda özellikle sindirim sistemi kanama riskini artıran mide ülseri, pıhtılaşma bozuklukları, böbrek yetersizliği gibi hastalıkların daha sık görülmesi, bazı kan inceltici ilaçların, ağrı kesici olarak yaygın kullanılan non steroidal anti inflamatuar grubu ilaçların ve steroidlerin kullanımının yaşla birlikte artması kanama riskini artırdığından bu yaş grubu hastalarda günlük aspirin kullanımının artık kardiyovasküler hastalıklar için yüksek riske sahip olmayan veya mevcut kalp hastalığı bulunmayan yaşlı yetişkinler için koruyucu olarak önerilmediği vurgulanmıştır'' diyerek açıklamasını noktalandırdı.